Хирург, который не побоялся сельской медицины
Несмотря на то, что в ЦРБ Олег Витальевич трудится совсем недавно, у него уже есть пациенты, довольные результатами лечения. Один из них на днях выписался после лечения в стабильном состоянии. Сам врач говорит об этом спокойно, без пафоса, подчёркивая, что главное для него – желание развиваться, работать и приносить реальную пользу именно здесь.
– Я пришёл сюда реализоваться и расти дальше. У меня серьёзный опыт, который исчисляется большим количеством проведённых операций по удалению геморроя различными техниками. Здесь, в Ленинградской ЦРБ, есть очень большие возможности. Есть и оборудование, и инструментарий, и достойные условия, которые позволяют оказывать полноценную колопроктологическую помощь пациентам, – рассказывает доктор.
Выбор профессии – с детства
В своей семье Олег Шрам первый, кто решил стать врачом. Желание пришло ещё в детстве, после просмотра телепередачи о знаменитом отечественном пластическом хирурге Евгении Борисовиче Лапутине. Рассказ врача о пациентах, болезнях, сложных состояниях произвёл сильное впечатление и во многом определил будущий путь нашего собеседника.
– Я помню, как в школе нам дали задание написать на листке бумаги, кем мы хотим стать. Кто-то писал – космонавтом, кто-то – военным, как отец, кто-то – лётчиком. А я написал: «Хочу быть хирургом». Эти записки отдали классному руководителю, и только через десять лет, когда мы заканчивали школу, нам их показали. Так вышло, что я своему желанию не изменил, – вспоминает врач.
Город или станица?
Переезд из большого города в станицу многие считают шагом назад. Однако сам доктор видит в этом больше плюсов, чем минусов.
– Здесь проще добираться до работы, здесь спокойнее. Очень важен коллектив. А здесь он слаженный, хороший. Чувствуется профессиональное, поддерживающее плечо коллег. Нередко встречаются сложные запущенные случаи, тогда может потребоваться немного больше времени на операцию. И в такой ситуации здесь никто тебя не бросит. Обязательно помогут, подскажут, – улыбается Олег Витальевич.
Планов менять станицу на большой город у него нет:
– Там другой ритм жизни, другие ориентиры. Здесь – жизнь размеренная, работать интересно и спокойно. Мне это ближе.
Семья Олега Витальевича поддерживает его стремление развиваться. Особенно ценно для молодого доктора то, что его дети смотрят на него с гордостью, порой даже надевают медицинскую маску и говорят: «Папа, мы тоже будем врачами».
На пути к большой хирургии
Приход в колопроктологию случился не сразу, но со временем это направление для врача-хирурга стало определяющим.
– Так получилось, что я начал работать именно в этой сфере. Сейчас могу сказать – мне моя специальность нравится. Я пришёл сюда работать, чтобы развиваться именно в проктологическом направлении, но при этом у меня есть огромное желание постигать и большую хирургию, не ограничиваясь одной областью, – отмечает специалист.
Деликатная проблема, о которой молчат
Теперь в отделении хирургии появилась возможность помочь пациентам с колопроктологическими заболеваниями. Лидирует в списке заболеваний – геморрой. Его принято считать «стыдной» болезнью, потому люди часто обращаются за помощью тогда, когда терпеть дальше невозможно.
– Пациенты стесняются, долго умалчивают о проблеме, не решаются прийти на приём. В итоге приходят тогда, когда заболевание уже на высоких стадиях, – сетует врач.
В таких случаях медикаментозное лечение часто не даёт результата, и приходится говорить об операции.
– Условия для этого в нашем отделении все есть, теперь ещё и узкий специалист. Мы оперируем, определяем пациента в палату, потом следуют перевязки, вхождение в обычный жизненный ритм. Тут мы добиваемся успешного излечения и выписываем человека домой с последующим наблюдением. От геморроя можно избавиться навсегда, главное – прийти за помощью, – подчёркивает доктор.
«Это невозможно считать нормой»
Врач приводит типичный пример: женщина среднего возраста, пережила двое-трое родов, в наличии — хроническое обострение геморроидальной болезни.
– Она говорит: «Я уже привыкла». А пришла за медицинской помощью тогда, когда из прямой кишки уже что-то буквально свисает. Это невозможно принимать за норму. Мы объясняем, что можно прооперировать малотравматично, стараемся свести боль и сроки заживления к минимуму. Никто не заинтересован лечить пациента долго. Важно, чтобы человек быстрее восстановился и вернулся к нормальной жизни и труду, – говорит наш собеседник.
Причин развития геморроя много. Среди основных Олег Витальевич выделяет следующие:
- сидячий образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки;
- хронические запоры;
- наследственная сосудистая предрасположенность;
- тяжёлые роды.
– На мужчинах в сельской местности часто сказываются тяжёлые физические нагрузки – работа, часто строительство, хозяйственные, огородные дела. У женщин провоцирующий фактор – беременность и роды. Во время беременности плод давит на сосуды, нарушается венозный отток, возникают отёки, тромбозы и другие осложнения, – поясняет специалист.
Лечение: не «метод тыка»
Методы лечения бывают консервативные и оперативные. Но проблема в том, как утверждает Олег Витальевич, что многие пациенты предпочитают лечиться самостоятельно – по рекомендациям аптекаря или интернета. В ход идут и чеснок, и алоэ, и картофель, и горячее мыло, и парафин, и ледяные свечи… Хорошо, если от народных средств просто не будет никакой пользы, но ведь не исключено, что таким образом можно нанести организму серьёзный вред.
– Правильное лечение зависит от стадии и проявлений заболевания. Тромбоз – это одно, выпадение узлов – другое, частые воспаления – третье. Если есть провоцирующий фактор, нужно менять образ жизни. Но пациенты приходят поздно, и тогда приходится выбирать: либо длительное медикаментозное лечение без гарантии выздоровления, либо один раз радикально решить проблему, – поясняет врач-колопроктолог.
Операция в среднем длится 25-30 минут, при запущенных формах – до 40 минут. К сожалению, запущенные случаи встречаются чаще всего, когда дело дошло до образования узлов, пролапса (выпадения) прямой кишки, постоянных кровотечений и т.п.
– Был случай, когда пациент отказался от операции, а потом позвонил, будучи в дороге: «Я еду, чувствую, сиденье мокрое». Остановился – а там кровь. После этого ему, конечно, пришлось принимать срочные меры, – вспоминает врач.
Распиаренные методы – не всегда лучше
Среди современных методик часто обсуждают латексное легирование (один из методов лечения геморроя, заключающийся в надевании специального латексного кольца на геморроидальный узел, — прим. ред.). Однако наш собеседник относится к нему с осторожностью:
– Обсуждал этот момент с другими колопроктологами. Это новомодное направление — всё-таки не радикальный метод, более того, заведомо знаю, что пациенту предстоит болезненный восстановительный период. Никому не верьте, если будут говорить, что это не так. Это больно, просто у всех разный болевой порог. Кто-то не может терпеть, кто-то нормально терпит… Вот сегодня мужчина сказал на перевязке: «Вы знаете, я ожидал худшего, думал, совсем будет тяжело». Так что это очень субъективно.
– Я не приверженец латексного легирования. Эта операция имеет свойство коммерческой, если пациент решит, — пусть пробует. Но я считаю, что с пациентом нужно разговаривать, нужно его выслушать, понять, чего он хочет, и прийти к заключению, какой метод применим в его случае. Надо донести мысль, что, скорее всего, такая операция даст временный эффект, и все «круги ада» придётся проходить заново.
По мнению специалиста, хирургия – не та область, что можно «заказывать услугу».
– Методов лечения, в целом, много, и практически все можно выполнить. Но конечное решение о более подходящем остаётся за врачом. Надо стараться пояснять пациентам всё простым языком, без узких медицинских терминов, – подчёркивает Олег Витальевич. – Но я — сторонник радикального, хирургического лечения, это эффективнее и надёжнее.
Помощь стала доступнее
На момент интервью в отделении уже находилось 9 пациентов с деликатным диагнозом. Для сравнения: всего за прошлый год операций по геморрою в отделении было всего 7 – просто потому, что в ЦРБ не было колопроктолога. Теперь подход к проблеме стал специализированным, а значит, количество пациентов и оказанной помощи будет расти.
– Обращайте внимание на своё здоровье, приходите. Возможности есть. Сначала нужно обратиться к терапевту, а он уже направит к нам, – призывает врач.
По словам доктора, качество жизни после исчезновения проблемы возрастает в разы.
– Люди порой страдают по 20 лет. Рабочему человеку приходится постоянно уединяться, самому вправлять узлы, что-то подкладывать, терпеть боль и кровь. Приходят тогда, когда уже всё – руки опустились. А ведь можно было решить проблему гораздо раньше, – говорит доктор.
Наталья БОРЗЕНКОВА
